Delirium in adult patients in intensive care: nursing interventions.

BACKGROUND: Delirium is a neuropsychiatric syndrome of high incidence in the critically ill patient. It is characterised by changes in acute attention and cognition, has a multifactorial aetiology and has a negative impact on the patient's clinical situation and future quality of life. Prevention of delirium and early identification can reduce associated morbidity and mortality. Consequently, it is vital that intensive care unit (ICU) nurses perform targeted patient monitoring to identify acute cognitive changes. OBJECTIVE: To identify nursing interventions directed at the prevention and management of delirium in adult patients in ICU. METHOD: A scoping review was undertaken based on the principles recommended by the Joanna Briggs Institute. RESULTS: Seven studies were selected for inclusion. Non-pharmacological and pharmacological nursing interventions were identified. CONCLUSION: The interventions identified were predominantly aimed at the prevention of delirium. The training of nurses and wider clinical team in preventing and identifying this syndrome is crucial.

Estabilización de la columna vertebral en la víctima de trauma - revisión integrativa / Estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma - revisão integrativa / Stabilization of the spine in the trauma victim - integrative review

OBJETIVO: Identificar efectos perjudiciales causados por la estabilización de la columna vertebral en la víctima de trauma y situaciones de trauma sin indicación para estabilización de la columna vertebral en el prehospitalario. MÉTODO: Se trata de una revisión integrativa de literatura orientada por las cuestiones de investigación: ¿Existe evidencia científica de efectos perjudiciales en las víctimas de trauma, causados por la estabilización de la columna vertebral en el cuidado prehospitalario? y ¿Existen situaciones de trauma sin indicación para estabilización de la columna vertebral?. RESULTADOS: Se realizó una investigación booleana en las bases electrónicas Cochrane Library y Pubmed ya través del motor EBSCOhost en las bases de datos CINAHL Plus, MEDLINE, MedicLatina, SPORTDiscus, PsycBras, PsycBOOKS, Psychología y Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete. Se obtuvieron doce artículos y tras la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión constituyen la muestra cinco artículos. CONCLUSIONES: Se describen efectos perjudiciales de la estabilización de la columna vertebral en la víctima de trauma relacionados con la gestión de la vía aérea, dolor, malestar y lesiones por presión. Las situaciones de trauma penetrante con circulación inestable y víctimas con lesiones por arma de fuego en la cabeza no carecen de estabilización de la columna vertebral. Se han reunido recomendaciones de apoyo a la decisión prehospitalaria en cuanto a la estabilización de la columna vertebral. Es crucial para la mejora del cuidado prehospitalario, integrar un enfoque individualizado de la víctima que se refiera a su estado clínico y al mecanismo de lesión

OBJETIVO: Identificar efeitos prejudiciais causados pela estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma e situações de trauma sem indicação para estabilização da coluna vertebral no pré-hospitalar. MÉTODO: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura norteada pelas questões de pesquisa: existe evidência científica de efeitos prejudiciais nas vítimas de trauma, causados pela estabilização da coluna vertebral no cuidado pré-hospitalar? e existem situações de trauma sem indicação para estabilização da coluna vertebral?. RESULTADOS: Foi realizada pesquisa booleana nas bases eletrónicas Cochrane Library e Pubmed e através do motor EBSCOhost nas bases de dados CINAHL Plus, MEDLINE, MedicLatina, SPORTDiscus, PsycARTICLES, PsycBOOKS, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete. Obtiveram-se doze artigos e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão constitui a amostra cinco artigos. CONCLUSÕES: Estão descritos efeitos prejudiciais da estabilização da coluna vertebral na vítima de trauma relacionados com a gestão da via aérea, dor, desconforto e lesões por pressão. Situações de trauma penetrante com circulação instável e vítimas com lesões por arma de fogo na cabeça não carecem de estabilização da coluna vertebral. Foram reunidas recomendações de apoio à decisão pré-hospitalar quanto à estabilização da coluna vertebral. É crucial para a melhoria do cuidado pré-hospitalar, integrar uma abordagem individualizada da vítima que se refira ao seu estado clínico e ao mecanismo de lesão

GOAL: To identify harmful effects caused by the stabilization of the vertebral column in a trauma victim and in trauma situations without indication for stabilization of the spine in the prehospital. METHOD: It was perform an integrative literature review guided by research questions: is there a scientific evidence of harmful effects on trauma victims caused by spinal stabilization in prehospital care? and are there situations of trauma with no indication for stabilization of the spine?. RESULTS: We have performed a Boolean search in the electronic bases Cochrane Library and Pubmed and through the EBSCOhost engine in the databases CINAHL Plus, MEDLINE, MedicLatina, SPORTDiscus, PsycARTICLES, PsycBOOKS, Psychology and Behavioral Sciences Collection, Academic Search Complete. Twelve articles were obtained and after applying the inclusion and exclusion criteria, the sample was five articles. CONCLUSIONS: Harmful effects of spinal stabilization on the victim of trauma related to airway management, pain, discomfort and pressure injuries are described. Situations of penetrating trauma with unstable circulation and victims with gunshot injuries to the head do not require stabilization of the spine. Recommendations to support the prehospital decision regarding stabilization of the spine were collected.It is crucial for the improvement of prehospital care to integrate an individualized approach of the victim that refers to its clinical state and mechanism of injury